Fesia Walk parantaa Tiian ja Esan elämänlaatua

teksti: Terhi Kangas, kuvat: Petri Koivisto ja Maarit Lahikainen

MS-tautia sairastava Tiia ehti jo luulla, ettei enää koskaan kävelisi pidempiä matkoja. Aktiivisesta elämästä nauttiva Esa taas oli pitkään kärsinyt lihasvoiman heikentymisestä pohkeissa. Molemmille löytyi huomattava arjen apu Fesia Walkista.

51-vuotias tamperelainen Tiia Lagerstam oli ennen Fesia Walkia käyttänyt kävelynsä tukena perinteistä jalan ortoosia, jota kotona lasten kanssa kutsuttiin ”rautatelineeksi”. Lempinimi kertoo paljon käyttömukavuudesta. Tai oikeammin käyttöepämukavuudesta.

– Voimaton jalka piti vääntää väkisin kengän sisään, jossa ortoosi oli. Ortoosi saattoi rikkoa ihoa syöden sen välillä aivan vereslihalle, Tiia muistelee.

Suomalaisen kenkäsuunnittelijankin palveluksessa aikoinaan työskennellyttä esteetikkoa harmittivat myös perinteisen ortoosin tuomat rajoitteet. Tukea ei voinut käyttää läheskään kaikkien kaapista löytyvien kenkien kanssa. Kotoa lähteminen oli hidasta, sillä ortoosi oli yleensä aina väärässä kengässä kiinni.

Helpointa oli siis mennä samoilla tilavilla lenkkareilla melkeinpä kesät talvet, arjesta juhlaan.

MS-tauti alkoi näköhäiriöillä

Tiialla diagnosoitiin MS-tauti 19-vuotiaana. Vaikka Tiia kuvailee kulkeneensa sairauden kanssa ennemmin sopuisasti käsi kädessä kuin taistelleensa sitä vastaan, on yhteiselo aiheuttanut arkeen monenlaisia haasteita. Ja mitä pidemmälle sairaus etenee, sitä enemmän niitä tulee vastaan. Kävely menee koko ajan huonommaksi.

MS-tauti aiheutti Tiialle pitkään oireilua lähinnä silmissä. Raajoissa ei ollut alkuun lainkaan kipuja tai liikuntarajoitteita, mutta näköhermontulehdukset olivat toistuva vaiva. Vasemmalla silmällä Tiia näkee nykyään vain vähän ja oikeallakin huonosti. Auton rattiin hän ei ole näkörajoitteiden vuoksi uskaltautunut enää vuosiin.

Fesia Walk hemipareesin helpottajana

Fesia Walk A2 LITE on henkilökohtaiseen käyttöön suunniteltu FES-ortoosi, joka stimuloi lihassupistuksia, mikä edistää haluttua liikettä nilkan alueella.

Säären yläosaan kiinnitettävä monielektrodi tuottaa kävelyn aikana juuri oikea-aikaisen stimulaation. Laite huolehtii myös polven stabilaatiosta kävelyn eri työvaiheissa ja parantaa varvastyöntöä. Fesia Walkista olisi ollut Tiialle suurta hyötyä jo aiemmin, mutta onneksi se on löytynyt elämään edes nyt.

1990-luvun lopulla Tiia huomasi MS-taudin vaikuttavan näön lisäksi myös raajoihin. Askellus alkoi ontua ja läheisetkin kiinnittivät huomiota jalan raahaamiseen. Nykyisin koko vasen puoli on Tiian oman kuvailun mukaan ”kehon riesapuolikas, jossa on aina jotakin kremppaa”.

Jalan toimintakyky on vuosien varrella heikentynyt ensin ja käsi on tullut perässä.

– Ensin alkoi kompurointi, minkä näkee polvistani edelleen. Sitten jalka alkoi pistää entistä hanakammin vastaan ja avuksi oli otettava ensin hontelo keppi, sitten kyynärsauva ja lopulta myös ortoosi. Lääkärit ovat jo pitkään ehdottaneet minulle pyörätuolia, mutta siihen en ole vielä suostunut.

Tiia haluaa pitää lihaksistonsa voimissaan niin pitkään kuin mahdollista, ja tässä tavoitteessa Fesia Walk on korvaamaton apu. Ilman sitä olisi ehkä jo pitänyt antaa periksi pyörätuolille.

Fysioterapiaa kuntoutusmuotona ei kuitenkaan mikään laite voi korvata.

– Myös kipeiden, särkevien lihasten hieronta on minulle ehdotonta venyttelyn ja lihaskuntoharjoitteiden ohella. Kun hieronnalla saadaan tukokset auki lihaksista ja hermostosta ja verenkierto elpyy, myös Fesia Walk toimii paljon tehokkaammin, Tiia kuvailee.

Kyseessä on siis monen tekijän yhteispeli. Fesia Walk on parasta vastetta tarjonnut apu Tiialle heti osaavien ihmiskäsien jälkeen. Laitteen aktivoivat liikkeet ovat tarkkoja, sillä yksi elektrodi on jaettu pienempiin, erikseen säädettäviin alueisiin. Nilkan kiertoa voi säätää, ja automaattinen konfigurointi mukauttaa stimulaation käyttäjän omaan kävelyrytmiin. 



Normaalia kävelyä epänormaalissa tilanteessa

Moderneista FES-ortooseista Tiia luki ensimmäisen kerran Neuroliiton lehdestä viitisen vuotta sitten. Lehtijutun päähenkilön oireet olivat hyvin samankaltaisia kuin Tiialla, joten hän alkoi selvitellä, olisiko vastaavaa laitetta mahdollista saada omaksi avuksi.

Suhtautuminen sähköstimulaatiolaitteisiin oli Tiian kokemuksen mukaan julkisessa terveydenhuollossa vielä tuolloin pääsääntöisesti nuivaa. Kelalta tuli useammankin kerran ”pyyntö evätty” -vastaus, joten toive hautautui.

Kun Tiia alkoi vuodenvaihteessa puhua nykyiselle fysioterapeutilleen Fesia Walkista, tämä kertoi, että eräällä hänen toisella asiakkaallaan on laite käytössä hyvin tuloksin. Kissa nostettiin uudelleen pöydälle. Tiia sai kokeilla Fesia Walkia.

– Ero entiseen oli hämmentävän suuri. Välittömästi kun Fysiolinen Asta sai haettua yksilölliset, juuri minulla toimivat asetukset kohdilleen, lähdin kävelemään aivan kuin aikoina ennen sairautta. Jalka nousi ihan itsestään! Olin purskahtaa itkuun silkasta ilosta, sillä eihän sellaista nyt tapahdu.

Oli kulunut yli kaksikymmentä vuotta siitä, kun Tiia oli viimeksi kävellyt oikein. Ennen Fesia Walkia Tiia oli joutunut työskentelemään liikaa lonkalla ja virheasennot olivat kuormittaneet koko kehoa.

Myös lähdöt kotoa nopeutuivat, kun ortoosin pukemiseen ja siihen sopivien kenkien etsiskelyyn ei enää kulunut aikaa. Riittää, kun kiinnittää Fesia Walkin säären yläosaan ja sujauttaa mieleisensä kengät jalkaan. Koska Tiialla vain toinen käsi toimii normaalisti, oli ”rautatelineen” pukeminen tullut koko ajan hankalammaksi ja hitaammaksi.

Kotioloissa Tiialle riittää apuvälineeksi villasukat, joilla hän ”hiihtelee” parketilla, jossa ei ole korkoeroja. Mutta heti kun tulee tarve poistua kotoa, vaikka vain roskia viemään katokseen, on sähköstimulaatiolaitteen tarjoama apu tervetullut.

– Ortoosi ei keventänyt kävelyäni yhtään, mutta Fesia Walk aidosti niin tekee. Laite antaa joka askeleella pienen potkun jalan nostoon, jolloin kävely on kävelyä, ei jalan heilauttamista sivukautta kaaressa kuin harpilla puoliympyrää piirtäen. Tai väsyneenä yksinkertaisesti vain jalan perässä raahaamista, Tiia kuvailee.

”Ortoosi-läpytys” vaihtui kunnon kävelyyn

Jyväskyläläinen Esa Järvinen, 65, muistelee työterveyslääkärin pakeille vieneitä ensioireitaan 2010-luvun alussa. Jalat olivat alkaneet tuntua voimattomilta eivätkä lihakset palautuneet edes aktiivisten harrastusten lepopäivinä.

– Sain lopulta vuonna 2016 diagnoosiksi määrittelemättömän lihassairauden. Lääkärit epäilivät ensin, että pohjelihaksien surkastuminen johtuu hermoviasta, mutta kun oikeasta jalasta otettiin koepala, aiheuttajaksi todettiin lihassairaus. Parin vuoden päästä diagnoosista sain toiseen jalkaani ortoosin ja myöhemmin myös toiseen, Esa kertoo.

Metalliset tuet nilkoissa hajoilivat helposti ja kipeyttivät kantapään – siitäkin huolimatta, että ne oli yksilöllisesti muotoiltu.

Kävely oli ”läpyttämistä”, sillä työntö puuttui. Myös lonkat ja selkä kipeytyivät kävellessä. Tämä hankaloitti paitsi vapaa-ajan harrastuksia myös työntekoa: Esa Järvisen työhön Lassila & Tikanojalla kuului isojen tehtaiden vuosihuoltoja, joiden aikana kävelykilometrejä saattoi kertyä jopa toistakymmentä.

Esa kuitenkin sinnitteli metalliortoosien kanssa aina vuoteen 2023, jolloin hän sai kokeiltavaksi Fesia Walkin oikeaan jalkaansa. Jos FES-ortoosi todettaisiin toimivaksi ja lääkäri puoltaisi sen käyttöä, voisi julkinen puolikin harkita laitteen myöntämistä Esalle apuvälineeksi.

– Työterveyshoitaja näki heti, että kävelyni oli sen avustamana parempaa. Siltä se myös tuntui, joten otin asian esiin myös Novan [Keski-Suomen keskussairaala] fysioterapeutin kanssa.

Testijakson myötä hankintapäätös Fesia Walkista

Ennen hankintapäätöstä piti kuitenkin saada testauksin tukea laitteen vaikuttavuudesta.

Puolen vuoden testijakso molempien jalkojen Fesia Walkeilla päätettiin ajoittaa kesäkaudelle 2024. Kesän aktiviteeteissa olisi helpompi arvioida laitteen vaikutusta Esan liikuntakykyyn. Jos selkeää muutosta ennen ja jälkeen -testeissä ei tapahtuisi, ei myöntävää päätöstä tehtäisi.

Testit kuitenkin puhuivat selkeää kieltä Fesia Walkin puolesta ja nyt Esalla on FES-ortoosit käytössä molemmissa jaloissa. Hän tietää olevansa onnekas saatuaan käyttöönsä apuvälineet, joita ei voida jakaa kaikille yhtä helposti kuin kainalosauvoja.

Ilman Fesia Walkia kesällä alkaneet aktiiviset eläkepäivät olisivat jääneet haaveeksi.

Nilkan koukistus- ja ojennussuunnan ansiosta kävelyn fysiologinen liikemalli Fesia Walkin kanssa on mahdollisimman normaali, vaikka lihaksista puuttuukin oma voima. Laitetta on helppo käyttää puhelimeen ladattavalla MyWalk-sovelluksella. Tarjolla on omat ohjelmat totutteluun, spastisuuden hallintaan ja kävelyyn.

Perinteisten ortoosien kanssa Esan lonkka, selkä ja erityisesti kantapäät kipeytyivät nopeasti, mutta FES-ortooseilla tuore eläkeläinen jaksaa esimerkiksi metsästää ja tehdä jopa pitkiä kiireettömiä sauvakävelylenkkejä. Tulevaan talveen Esa toivoo hyviä hiihtokelejä, sillä hiihtäminenkin on nykyisin helpompaa.

Säännöllinen kuntosaliharrastus tukee Fesia Walkin rinnalla aktiivisuuden ylläpitoa jatkossakin. Esa suuntaa lähikuntosalille kolme kertaa viikossa.